Introducció:
La cicatrització forma part del procés de la reconstrucció dels teixits i epitelis danyats mitjançant estructures idèntiques o similars.
Les complicacions més rellevants durant la cicatrització són els queloides i les cicatrius hipertròfiques. Són lesions benignes de creixement exagerat que sobresurten de la pell.
Els problemes que poden originar són de tipus estètic i en a vegades de tipus funcional, en funció de la localització de les cicatrius (zones d’alta mobilitat).
Els tractaments no sempre seran satisfactoris, la resposta desitjada pot ser parcial .
Recomanacions:
- Avaluar de forma sistemàtica les característiques de la cicatriu i la seva evolució.
- Cal protegir les cicatrius amb cremes de protecció solar i evitar la seva l’exposició, especialment durant els primers 6 mesos després de l’epitelització per evitar la hiperpigmentació de la pell.
Oli de rosa de mosqueta
Què és:
L’oli de rosa de mosqueta ofereix un alt contingut de àcids grassos essencials: àcid linoleic (41%), àcid linolènic (39%) i àcid oleic (19%). El contingut de l'oli és ric en vitamina C. Existeixen 3 espècies de rosa de mosqueta: rosa rubiginosa, rosa moschata i rosa canina. La més rica en àcids grassos és la rubiginosa.
Per a què serveix:
Els àcids grassos estan estretament relacionats amb la síntesi de col·lagen i són importants en els processos bioquímics relacionats amb la regeneració tissular i el creixement cel·lular. Té les propietats de reduir les cicatrius i eliminar taques a la pell. Aporta fluïdesa, flexibilitat i permeabilitat a la membrana cel·lular. Manté l’equilibri hidrolipídic de la pell proporcionant elasticitat cutània i mantenint una òptima hidratació. Per la seva acció emol·lient posseeix propietats cicatritzants.
Com s’utilitza:
Després de rentar la pell s'aplica directament amb un suau massatge fins a la seva absorció. S'aplica matí i tarda sobre la cicatriu una vegada retirats els punts de sutura o a la zona de la ferida epitelitzada.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgies a alguns dels seus components. Pel seu alt contingut en àcids grassos no es recomana el seu ús a pells molt grasses o amb acne seborreic.
Observacions:
Els efectes s'aprecien als 3-4 mesos de tractament. Existeix una gran varietat de composicions, tipus de rosa, puresa, amb presència de colorants, estabilitzants i diferents tipus d'envasos. Poden produir-se pigmentacions de la pell amb l'exposició solar.
Noms comercials:
Oli de rosa de mosqueta Marnys®
Oli de rosa de mosqueta Repavar® OTC
Oli de rosa de mosqueta Welleda®
Oli de rosa de mosqueta Medical beauty®
Oli de rosa de mosqueta Bottega®
Oli de rosa de mosqueta Aldem®
Reductor de cicatrius de silicona (apòsits)
Què és:
Productes en format apòsit autoadherent de silicona, flexibles i adaptables.
Per a què serveix:
Indicats en la prevenció i tractament de las cicatrius hipertròfiques i queloides. Activen de forma natural el procés d’autoregeneració de la pell proporcionant un ambient humit.
Com s’utilitza:
Prèvia neteja i assecat de la pell, s'aplica l'apòsit directament sobre la cicatriu. Es pot retallar (amb tisores estèrils i segellar l'envàs amb el producte restant). Retallar l'apòsit 1 cm més gran que les vores de la cicatriu. Es recomana mantenir la seva aplicació durant les 24 h. Renovar l'apòsit cada 7 dies. La durada del tractament oscil·la entre 2 i 6 mesos depenent de les condicions de la cicatriu. Permeten el bany (impermeables).
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgies a alguns dels seus components. Si es produeix eritema, dolor i/o irritació, suspendre el tractament. No utilitzar sobre ferides obertes.
Observacions:
Es recomana la inspecció diària de la cicatriu.
Noms comercials:
Reductor de cicatrius de silicona (gels)
Què és:
Productes en format gel, esprai o stick de silicona.
Per a què serveix:
Indicats en la prevenció i tractament de les cicatrius hipertròfiques i queloides. Activen de forma natural el procés d’auto regeneració de la pell proporcionant un ambient humit.
Com s’utilitza:
Prèvia neteja i assecat de la pell, aplicar el gel a la zona a tractar una vegada i deixar assecar el producte. Aplicació cada 12 hores. Formen una pel·lícula transparent. La durada recomanada del tractament oscil·la entre 8 i 12 setmanes com a mínim.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgies a alguns dels seus components. Si es produeix eritema, dolor i/o irritació, suspendre el tractament. No utilitzar sobre ferides obertes. Precaució amb les mucoses i ulls. Poden tacar la roba.
Observacions:
Es recomana la inspecció diària de la cicatriu.
Noms comercials:
Dermatix Gel® MedaPharma
Remescar® Stick Sylphar
Kelo-cote® gel o spray Synclair
Reductor de cicatrius de poliuretà
Què és:
Productes en format apòsit constituïts per 2 capes, la superfície externa és una membrana de poliuretà microporós i la interna és una pel·lícula acrílica adherent per facilitar la seva fixació a la pell.
Per a què serveix:
Indicats en la prevenció i tractament de las cicatrius hipertròfiques i queloides. Activen de forma natural el procés d’auto regeneració de la pell, proporcionant un ambient humit.
Com s’utilitza:
Aplicar els apòsits directament sobre la cicatriu una vegada neta i seca. Es pot retallar (amb tisores estèrils i segellar l'envàs amb el producte restant). Retallar els apòsits 1 cm més gran de les vores de la cicatriu. Es poden deixar fins 24 h en contacte amb la cicatriu. La durada recomanada del tractament oscil·la entre 2 i 6 mesos com a mínim. Permeten el bany (impermeables) i per la seva adherència no precisen apòsit secundari.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgies a alguns dels seus components. Si es produeix eritema, dolor i/o irritació, suspendre el tractament. No utilitzar sobre ferides obertes.
Observacions:
Es recomana la inspecció diària de la cicatriu, proporcionen protecció solar.
Noms comercials:
Trofolastin® Elasticity Novartis
Hansaplat® Reductor de cicatrius Med