Descripció:
El desbridament osmòtic s'aconsegueix a través de l'intercanvi de fluids de diferents densitats mitjançant l'aplicació de solucions hiperosmolars o apòsits de poliacrilat impregnats en aquesta solució.
Recomanacions:
La seva recomanacio és per eliminar el teixit no viable de la ferida de forma atraumàtica i mantenint el llit de la ferida húmit i a la vegada per afavorir la granulació de la lesió.
AMUNTPolímer superabsorbent amb solució Ringer
Què és:
Solucions hiperosmolars compost d'un polímer superabsorbent que actuen mitjançant l'intercanvi de fluids de diferents densitats com la solució de Ringer.
El format advance, en forma de coixinet de diferents tamanys i formes, presenta, per facilitar la seva correcta aplicació, unes tires de silicona a la cara interna per afavorir l'adherencia del producte al llit de la ferida i evitar la seva migració i a la cara externa té imprés el nom.
El format cavity, permet introduir el producte a ferides cavitades.
Per a què serveix:
La solució Ringer a la ferida neteja i elimina el teixit necròtic i esfàcel, sense danyar capil·lars, l'exsudat és retingut en el coixinet proporcionant una neteja interactiva i contínua.
Regula l'activitat de les metal·loproteases i descontaminant sobre el biofilm bacterià.
Com s’utilitza:
Prèvia neteja de la ferida s'apliquen directament, sempre escollir una mida inferior al tamany de la ferida. Es recomana protegir els marges de la ferida aplicant productes barrera; requereix apòsit secundari. És molt absorbent per si mateix.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a alguns dels components del producte.
Observacions:
Al retirar l'apòsit s'observa un efecte visual de maceració que desapareix ràpidament amb la retirada del producte.
No es pot retallar.
Noms comercials:
Mel
Què és:
Productes amb mel de Manuka, elaborats amb mel d'abelles, recollida de les flors de l'arbust Leptospermum scoparium (30% glucosa, 40% fructosa, 5% sacarosa, 20% aigua i Factor Únic Manuka).
Per a què serveix:
S'utilitza per al desbridament osmòtic i autolític. La mel és una substància que proporciona un ambient humit a la ferida, afavoreix el creixement de les cèl·lules epitelials i dels fibroblasts, permet l’aproximació de les vores de la lesió i presenta propietats antimicrobianes què eviten la proliferació cel·lular en el llit de la ferida.
El desbridament osmòtic es produeix per una reacció a partir de l'aplicació de solucions hiperosmolars, que provoquen el despreniment i el trencament de determinats enllaços de teixit inert amb el teixit viu.
Aquesta reacció es produeix per la diferència de gradients entre la càrrega necròtica de la ferida i una solució amb elevada càrrega iònica (solució hiperosmolar) sobre el llit de la ferida.
La mel estaria indicada en teixit esfacelat i fibrinós principalment, per la seva capacitat d'atreure els fluids limfàtics i la seva capacitat de remoure el teixit desvitalitzat.
Propietats de la mel
- Activitat antimicrobiana-antibacteriana.
- Activitat contra el Biofilm.
- Proporciona un mitjà humit (CAH).
- Activitat desbridant (autolítica - osmolar).
- Estimulació de la granulació i angiogenesi.
- Efecte antiinflamatori.
- Activitat immunomoduladora i regeneradora.
- Reducció de cicatrius hipertròfiques.
Com s’utilitza:
S’apliquen directament prèvia neteja de la ferida. Es recomana protegir els marges de la ferida aplicant productes barrera. Algunes presentacions necessiten un apòsit secundari.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a alguns dels components del producte.
Observacions:
Es considera una opció en l'abordatge del biofilm, en ferides tòrpides que necessitin desbridament: abrasions, cremades, UPP, UV, ferides quirúrgiques, empelts, etc. Els productes de mel emprats han de ser estèrils i adequats pel seu ús.
La mel i les seves presentacions sanitàries estèrils tenen capacitat de desbridament osmòtic i bactericida. Els productes de mel emprats han de ser estèrils i adequats pel seu ús. Són de difícil accés en l’àmbit d’ atenció primària
Noms comercials:
Melmax® Principelle
Medihoney Wound Gel® Cerio