Descripció:
Són substàncies químiques, derivades de microorganismes, o elaborades sintèticament, que tenen capacitat d'inhibir el creixement bacterià o eliminar altres microorganismes.
Tenen capacitat selectiva davant els microorganismes, s'utilitzen en baixes concentracions i poden induir resistència.
L'ús d'antibiòtics tòpics està envoltat de controvèrsia per la pobra evidència i només és recomanat l'ús per al maneig de ferides infectades sota circumstàncies molt específiques.
International Wound Infection Institute (IWII). Las infecciones de las heridas en la práctica clínica.
Wounds International 2016
AMUNTNitrofural
Què és:
Productes que contenen com a principi actiu nitrofural; 100 g de pomada contenen 0,2 g de nitrofural.
Per a què serveix:
Indicat pel seu poder antimicrobià en el tractament a curt termini d’infeccions de la pell amb colonització crítica o infecció. Tractament alternatiu de cremades de segon i tercer grau. Infeccions de la pell. Preparació de superfícies en empelts de pell, on la contaminació bacteriana pot causar rebuig de l'empelt o infecció a la zona donant.
Com s’utilitza:
Prèvia neteja de la ferida s'aplicarà directament sobre les lesions cutànies o sobre una gasa estèril. Aplicar una fina capa de pomada cada 24-48 h. Es recomana utilitzar una interfase perquè no s'adhereixi la ferida a la gasa. Requereix un apòsit secundari.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a alguns dels components del producte, insuficiència renal i deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa. No s'ha establert la seguretat del nitrofural en nens, ni en dones embarassades, i es desconeix si passa a la llet materna.
Observacions:
Si els símptomes empitjoren o no milloren després de 3 dies de tractament amb nitrofural, s'ha d'interrompre el tractament i revaluar. Si el tractament es perllonga durant més de 10 dies, podria donar lloc a l'aparició de microorganismes resistents. No conservar a temperatura superior a 30 °C i mantenir l'envàs perfectament tancat per protegir-lo de la llum solar directa, llum fluorescent intensa i materials alcalins.
Noms comercials:
Fusidat sòdic
Què és:
Productes que contenen com a principi actiu fusidato sòdic, 100 gr de crema o pomada conté 2 gr d'àcid fusídic.
Per a què serveix:
Indicat pel seu poder antimicrobià en el tractament a curt termini de ferides amb colonització crítica o infecció. Especialment indicat en: panadís, impetigen, micosis de la barba, èczemes microbians, acné, fol·liculitis. Sensible a un elevat nombre de microorganismes gram positius.
Com s’utilitza:
Prèvia neteja de la ferida s’aplicarà directament sobre les lesions cutànies o sobre una gasa estèril. Aplicar una fina capa cada 8 h directament sobre la ferida. Tractament de 5 a 10 dies màxim. Si després de cinc dies no hi ha millora, cal reavaluar el diagnòstic inicial i el tractament complet. Cobrir la lesió amb un apòsit secundari.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a alguns dels components del producte.
Observacions:
Si es perllonga el tractament durant més de 10 dies, podria donar lloc a l'aparició de microorganismes resistents. Evitar el contacte amb els ulls i mucoses. Al contenir sorbat de potassi com a excipient, l'ús tòpic pot causar dermatitis. Es pot utilitzar durant l'embaràs i la lactància. Conservar en lloc fresc.
Noms comercials:
Mupirocina
Què és:
Productes que contenen en la seva composició com a principi actiu mupirocina. Cada gram de pomada conté 20 mg de mupirocina. Presentació producte en pomada.
Per a què serveix:
Indicats pel seu poder antimicrobià en el tractament a curt termini de ferides amb colonització crítica o infecció. S'utilitza per tractar infeccions superficials de la pell com impetigen, fol·liculitis i furunculosi, així com certes malalties de la pell (dermatitis atòpica, dermatitis eczematosa i dermatitis de contacte) i lesions traumàtiques que es poden sobreinfectar, sempre que la seva extensió sigui limitada.
Com s’utilitza:
Prèvia neteja de la ferida s’aplicarà directament sobre les lesions cutànies o sobre una gasa estèril una fina capa de pomada cada 8-12 h. Tractament de 5 a 10 dies màxim. Si després de cinc dies no hi ha millora, cal reavaluar el diagnòstic inicial i el tractament complet. Cobrir la lesió amb un apòsit secundari.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a alguns dels components del producte, insuficiència renal, dones embarassades o període de lactància.
Observacions:
Si el tractament es perllonga durant més de 10 dies, podria donar lloc a l'aparició de microorganismes resistents. No conservar a temperatura superior a 25º C.
Noms comercials:
Metronidazole
Què és:
Productes que contenen com a principi actiu metronidazole; cada gram de gel conté 7,5 mg de metronidazole.
Per a què serveix:
Indicat per descontaminar les ferides amb colonització crítica o infecció. Es recomana per combatre la mala olor que causen els bacteris anaeròbiques en les ferides infectades.
Com s’utilitza:
Prèvia neteja de la ferida s'aplicarà directament sobre les lesions cutànies o sobre una gasa estèril. Aplicar una fina capa de pomada cada 12 h. Requereix un apòsit secundari. Es recomana una durada màxima de tractament de 3 setmanes.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a alguns dels components del producte.
Observacions:
En embaràs i lactància no tenim prou experiència clínica, només serà utilitzat de forma selectiva. No es recomana el seu ús en nens.
Noms comercials: