Descripció:
Antisèptic que se presenta en forma de plata iònica, nanocristal·lina i metàl·lica i associat a diverses formulacions.
És un bactericida d'ampli espectre que inclou Staphylococcus Aureus Metilcilin Resistant (MRSA), enterococs Vancomicin Resistant (VRE) i biofilm.
AMUNTApòsits absorbents amb Ag
Què és:
Apòsits d’Ag amb hidrofibra, hidrocol·loide, escuma i alginat. Alguns productes tenen en la seva composició carbó per neutralitzar l'olor de la ferida.
Per a què serveix:
Indicat pel seu poder antimicrobià en ferides amb colonització crítica o infecció.
Com s’utilitza:
Prèvia neteja de la ferida, s’aplicarà sobre el llit de la ferida.
Si després de 2 setmanes de tractament amb Ag no s'ha observat millora, cal reavaluar el diagnòstic inicial i el tractament complet.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a alguns dels components del producte.
Observacions:
Poden ocasionar una lleugera decoloració o tenyir el llit de la lesió, per l'oxidació del component argèntica, que desapareixen en netejar la ferida. Evitar l’ús amb pomades enzimàtiques o amb qualsevol substància amb base oliosa. Els apòsits no adhesius es poden retallar (amb tisores estèrils i segellant l’envàs amb el producte restant) procurant que superi la vora de la lesió almenys 2-3 cm.
Els laboratoris fabricants recomanen la seva retirada en exploracions radiològiques, ultrasons i microones o mesuraments electrònics (ECG o EEG). Presentació en diferents formes: sacre, taló, placa i metxa.
Noms comercials:
Alginats:
Suprasorb A + Ag® Lohmann & Rauscher
Tegaderm Alginate Ag® 3M
Biatain Alginate Ag® Coloplast
Algesite Ag® Smith&Nephew
Alginats amb fibres de carboximetilcel·lulosa:
Silvercel® Systagenix
Silvercel No adherente® / Systagenix
Melgisorb® Mölnlycke
Escumes:
Allevyn Ag® Adhesive Smith&Nephew
Allevyn Ag® Adhesive Sacrum Allevyn Ag®/ Smith&Nephew
Allevyn Ag® No Adhesive Smith&Nephew
Allevyn Ag®Gentle Border Smith&Nephew
Allevyn Ag®Gentle Smith&Nephew
Allevyn Ag® Heel Smith&Nephew
Biatain Ag® adhesivo Coloplast
Biatain Ag® no adhesivo Coloplast
Biatain® Silicone Ag
Mepilex Ag® Mölnlycke
Mepilex Border Ag® Mölnlycke
Mepilex Transfer Ag® Mölnlycke
Mepilex Border Sacrum Ag® Mölnlycke
Mepilex Border Heel Ag® Mölnlycke
Urgocell Ag Silver® Urgo
Escuma amb alginat:
Askina Calgitrol Ag® Braun
Hidrofibra amb poliacrilat:
Urgoclean Ag® Urgo
Escuma amb fibres de carboximetilcel.lulosa:
Aquacel Ag® Foam Convatec
Fibres de carboximetilcel·lulosa:
Aquacel Ag Extra® Convatec
Durafiber® Ag Smith&Nephew
Apòsits no absorbents amb Ag
Què és:
Apòsits d’Ag amb malla de carbó o polietilè o lípid-col·loïdal més sulfadiazina argèntica o poliamida impregnada amb àcids grassos i d’hidrocol·loides.
Per a què serveix:
Indicat pel seu poder antimicrobià en ferides amb colonització crítica o infecció.
Com s’utilitza:
Prèvia neteja de la ferida, es poden posar indistintament per qualsevol de les seves cares i introduir en ferides cavitades o tunelitzades, a excepció de l'Acticoat ® que el costat blau de l'apòsit és el que ha d'estar en contacte amb la lesió.
Si després de 2 setmanes de tractament amb Ag no s'ha observat millora, cal reavaluar el diagnòstic inicial i el tractament complet.
Necessiten un apòsit secundari.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a alguns dels components del producte
Observacions:
Els apòsits no absorbents es poden retallar (amb tisores estèrils i segellant l’envàs amb el producte restant).
Acticoat®: per activar s’ha d’humitejar amb aigua destil·lada o aigua de l’aixeta, no amb sèrum fisiològic, ja que forma cristalls i disminueix la seva activitat.
Argencoat® i Acticoat®: es recomana no sobrepassar les vores de la ferida per evitar que tenyeixi la pell perilesional.
Actisorb Plus 25®, no ha de ser utilitzat en pacients amb sensibilitat al niló. En ferides amb tendència a assecar-se, per evitar l'adherència pot col·locar-se sobre una malla d’interfase. No es pot retallar.
Noms comercials:
Apòsits:
Argencoat® Smith&Nephew
Acticoat Site® Smith&Nephew
Malla de poliamida impregnada amb àcids grassos:
Atraumann Ag® Hartmann
Carbó:
Actisorb Plus 25® Systagenix
Vliwaktiu Ag® Farmaban
Hidrocol·loide:
Urgotul® Ag Urgo
Physiotulle® Ag Coloplast
Pasta d'Ag
Què és:
Pasta composta per una matriu d'alginat i ions de plata.
Per a què serveix:
Indicat pel seu poder antimicrobià en ferides amb colonització crítica o infecció.
Com s’utilitza:
Moure el tub per homogeneïtzar el producte. Prèvia neteja de la ferida, aplicar un gruix de capa de 3 mm. Per la seva composició aporta humitat al llit de la ferida. Necessita un apòsit secundari. La cànula permet l'aplicació en tot tipus de ferides i cavitats.
Si després de 2 setmanes de tractament amb Ag no s'ha observat millora, cal reavaluar el diagnòstic inicial i el tractament complet.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a alguns dels components del producte.
Noms comercials:
Cremes amb Ag
Què és:
Cremes a base de sulfadiazina argèntica (cada 1g de crema conté 10 mg de sulfadiazina argèntica).
Per a què serveix:
Indicat pel seu poder antimicrobià en ferides amb colonització crítica o infecció.
Com s’utilitza:
Prèvia neteja de la ferida, aplicació directa sobre la lesió sigui amb una gasa o amb l'ajuda d'una xeringa estèril i estendre una capa de 2-3 mm de gruix sobre la superfície lesionada. Aplicar cada 12h o 24h en funció del grau de contaminació de la ferida. Necessita un apòsit secundari.
Si després de 2 setmanes de tractament amb Ag no s'ha observat millora, cal reavaluar el diagnòstic inicial i el tractament complet.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a alguns dels components del producte. No s'ha d'administrar sulfadiazina de plata al nadó, prematur, dona embarassada a terme i en període de lactància pel risc d'icterícia nuclear.
Observacions:
En contacte amb el sol pigmenta la pell.
Noms comercials:
Apòsit en pols amb àcid hialurònic i Ag
Què és:
Apòsit en pols per a polvorització cutània que conté sal sòdica d’àcid hialurònic i plata metàl·lica. Recipient pressuritzat de 50ml amb 4gr de pols per polvorització.
Per a què serveix:
Indicat pel seu poder antimicrobià en ferides amb contaminació clínica o infecció.
Com s’utilitza:
Netejar la ferida abans del tractament. Agitar bé el recipient abans del seu ús. Subjectar el recipient en posició vertical i polvoritzar una quantitat suficient de pols per cobrir la superfície de la ferida. Polvoritzar a intervals durant curts períodes de temps. Després de l'aplicació es recomana cobrir l'àrea tractada amb un apòsit estèril. Aplicar una o dues vegades al dia segons l'evolució clínica.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a alguns dels components del producte.
Observacions:
Se suggereix no fer servir per a un període superior a quatre setmanes. No polvoritzar prop o sobre la cara. Evitar respirar la pols. Evitar l'exposició de les àrees tractades a la llum solar. Aerosol extremadament inflamable. Mantenir allunyat de la calor.
Reaccions adverses locals que poden ocórrer: erupció en el lloc de l'aplicació, picor, sensació de cremor, irritació de la pell, sequedat, eritema, dermatitis, decoloració de la pell. Els símptomes solen ser transitoris, d'intensitat lleu i poques vegades requereixen la interrupció anticipada del tractament.
Noms comercials: