Descripció:
El desbridament larval, es produeix mitjançant les larves estèrils de la mosca Lucilia sericata. És la mosca de l'ampolla verda comuna, que és originària del Regne Unit, posa ous que poden ser desinfectats.
En l'ésser humà les larves només s'alimenten de teixit mort.
- Utilitzen el micromassatge i les mandíbules per augmentar la penetració dels enzims.
- Les mandíbules s'aferren a el "aliment", mentre que segreguen i mengen.
- Destrucció dins de l'intestí dels cucs, els cucs mengen i digereixen els bacteris.
- Millora la irrigació de la ferida a l'deixar-la neta (micromassatge).
Els enzims de les secrecions larvals contenen:
- Trypsina
- Chymotrypsin
Aquestes dues "enzims líders" permeten la degradació i reorganització de la matriu extracel·lular (MEC), i ràpidament trenquen la fibrina i el teixit necròtic.
L'amoníac permet les condicions alcalines ideals per a la funció d'enzims anteriors.
Les secrecions que produeixen les larves són capaços de destruir el Biofilm.
Recomanacions:
La selecció del mètode s'ha de basar en una sèrie de factors, incloent l'elecció i el consentiment del pacient, i l'habilitat del professional.
Contraindicacions:
- Pacients amb tractament citostàtic.
- Cavitats corporals estèrils.
- Teixit necrosat proper a grans vasos.
Precaucions:
- Pacient terminal
- Pseudomonas: canvi cada 3 dies.
Apòsit Bag per el desbridament de ferides
Què és:
Consisteix en l’aplicació de larves de mosca de la espècie Lucilia Sericata en el llit de la ferida, las larves se alimenten del teixit necròtic sense afectar al teixit sa.
Per a què serveix:
Desbridament: els enzims de les secrecions larvals contenen Trypsina i Chymotrypsin permeten la degradació i reorganització de la MEC, i trenquen la fibrina i el teixit necròtic.
Eliminar la infecció/Redueix la inflamació.
Afavoreix l’activació i migració cel·lular
Millora la irrigació de la ferida al deixar-la neta (micromassatge).
Com s’utilitza:
Les larves es presenten en una bossa de niló i polièster.
Prèvia neteja, s’aplica la bossa sobre el llit de la ferida. Cal protegir les vores i embenat de subjecció sense exercir compressió. És necessari mantenir un grau d'humitat per mantenir les larves vives.
Contraindicacions:
- Pacients amb tractament citostàtic.
- Ferides obertes en cavitats corporals.
- Teixit necrosat proper a grans vasos.
- Pacients al·lèrgics a l’ou.
- Pacient terminal.
Observacions:
En l'ésser humà les larves només s'alimenten teixit mort deixant intacte el teixit viu, tot i estimulant la cicatrització
En ferides amb presència de Pseudomones és necessari realitzar el canvi de bossa cada 3 dies.
Noms comercials: