Descripció:
Els apòsits secundaris són productes sanitaris que s'utilitzen per recobrir una ferida. Permeten aïllar, protegir i optimitzar el procés de cicatrització si l'adequada elecció d'aquest és capaç de brindar un ambient òptim necessari per a la formació del nou teixit epitelial del teixit danyat.
Làmines de poliuretà
Què és:
Làmines de film de poliuretà, semioclusives, adherents i transparents.Adhesiu acrílic. No deixa residus. No conté làtex.
Per a què serveix:
Està indicat en ferides superficials en fase d'epitelització, en protecció de les UPP quan hi ha fricció, però la utilització més extensa és com a apòsit secundari o fixació de catèters. També per protegir la pell de zones perilesionals en estomes o quan s'ha de fixar algun producte adhesiu més agressiu per a la pell.
Apòsit fi i adaptable, queda totalment adherit a la pell com una segona capa, protegeix de contaminacions externes i líquids.
Com s’utilitza:
Quan la pell estigui neta i seca, s'aplica directament sobre la zona que es vol protegir o sobre la que es vol fixar un altre apòsit, la bossa d'ostomia o el catèter. Si les característiques de la ferida o de la zona que es vol protegir ho permet, es pot fer canvi cada 7 dies, si no, abans.
Moltes vegades permeten escriure la data en la qual s'ha posat l'apòsit. Per retirar-lo i degut que és molt adherent, cal fer-ho lentament, aplicant forces oposades si és possible i sempre amb molta cura per no lesionar la pell. És adaptable en zones difícils com plecs.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a algun dels components del producte. No utilitzar en ferides profundes.
Observacions:
A l'hora d'aplicar l'apòsit cal seguir les indicacions del fabricant, ja que tenen un sistema de 3 capes. La primera que s'enganxa, la segona que quan s'aixeca fa que l'apòsit sigui transparent i que sigui més fàcil col·locar-lo i la tercera és l'apòsit que resta a la pell.
El pacient es pot dutxar amb l'apòsit, per això és ideal com apòsit secundari en pacients actius. Es presenta en làmines de diverses mides i rotllos.
Permet la visualització de la zona sense aixecar-lo.
En cas de sensibilitat al producte adhesiu es pot protegir la pell afegint una pel·lícula barrera no irritant.
Noms comercials:
Opsite® Smith&nephew
Opsite Flexgrid® Smith&nephew
Opsite post-op® Smith&nephew
Tegaderm® 3M
Hydrofilm® Hartmann
Hydrofilm Plus® Hartmann
Suprasorb® F Farmaban
Curagard® Farmaban
Curatest F® Farmaban
Mepitel® film Mölnlycke
Skin-film® Bimedical
Fixomull transparente® BSN-Medical
Escumes
Què és:
Apòsits d’estructura polimèrica, adaptables, flexibles. Formats per dues o tres capes. Capa interna: d’escuma de poliuretà, adherent o no, absorbent, pot estar recoberta de silicona per disminuir el dolor. Capa externa: de poliuretà semipermeable a gasos.
Per a què serveix:
Per a l’absorció de l’exsudat i mantenir l’ambient humit afavorint el procés de cicatrització. Redueixen la pressió sobre la ferida i la protegeixen de possibles infeccions. També es poden utilitzar com apòsit secundari.
Els aspectes a tenir en compte a l’hora d’escollir una escuma són la capacitat d’absorció, l’evaporació, la retenció i l’adherència al llit de la ferida.
Com s’utilitza:
S’apliquen sobre la pell neta i seca, sobrepassant com a mínim 2 cm els marges de la ferida. La presentació és molt variada; amb vores o sense, amb adhesiu o sense, amb silicona a la capa interna i una gran varietat de mides i formes. Per això és important triar el més adequat a les característiques de la ferida, la zona on es troba, l’estat de la pell perilesional i la quantitat d’exsudat de la lesió. Els canvis d’apòsit s’adaptaran a l’evolució de la ferida, a les seves característiques i la saturació de l’apòsit (des de cada 12-24 hores fins a 7 dies). Es recomana no retallar l’escuma per garantir les propietats del producte.
Contraindicacions:
Al·lèrgia o intolerància a algun dels components del producte.
Observacions:
No es descomponen en contacte amb l'exsudat, no deixen residus, eviten fugues i prevenen la maceració del teixit perilesional.
Noms comercials:
Aquacel® Foam Convatec
Allevyn® Smith&Nephew
Allevyn adhesive® Smith&Nephew
Askina® Touch BBraun
Askina® Heel BBraun
Askina® Ultra fino BBraun
Askina® DreSil heel BBraun
Askina® DreSil sacrum BBraun
Askina® transorbent BBraun
Askina® transorbent border BBraun
Askina® transorbent sacrum BBraun
Askina® Braun
Biatain® Non-adhesive Coloplast
Biatain® Silicone Coloplast
Biatain® Solf-Hold Coloplast
Biatain® Adhesive Coloplast
Biatain® Adhesive Max Coloplast
Biatain® Adhesive Light Coloplast
Biatain® Adhesive Sacre Coloplast
Biatain® Adhesive Taló Coloplast
Biatain® Adhesive Contour Coloplast
Biatain® Super Adhesive Coloplast
Cutimed Siltec® BSN Medical
Cutimed Plus® BSN Medical
Cutimed Light® BSN Medical
Cutimed Border® BSN Medical
Cutimed B Oval® BSN Medical
Cutimed Sacrum® BSN Medical
Cutimed Heel® BSN Medical
Cutimed Plus heel® BSN Medical
Cutimed hydrocontrol® BSN Medical
Cutimed cavity® BSN Medical
Urgotul® absorb Urgo
Urgotul® absorb border Urgo
Urgotul® absorb taló Urgo
Urgotul® absorb foam border sacrum Urgo
Urgotul® liter Urgo
Urgotul® lite border Urgo
HydroTac® Hartmann
Hydrotac® confort Hartmann
Hydrotac® sacral Hartmann
Indafoan® Indas
Mepilex® Mölnlycke
Mepilex® XT Mölnlycke
Mepilex® border Mölnlycke
Mepilex® lite Mölnlycke
Mepilex® border Lite Mölnlycke
Mepilex® border sacrum Mölnlycke
Mepilex® border post-op Mölnlycke
Mepilex® heel Mölnlycke
Mepilex® transfer Mölnlycke
Lyofam® Max Mölnlycke
Skinfoam® Adhesiu Bimedical
Skinfoam® no Adhesiu Bimedical
Skinfoam® sacre Bimedical
Tegaderm® foam 3M
Tegaderm® foam adhesive 3M
Reston 3M
Tielle® Xtra Systagenix
Tielle® Adhesivo Systagenix
Aquacel foam® Convatec
Aquacel foam® taló Convatec
Aquacel foam® sacre Convatec
Allevyn® Adhesive Smith&Nephew
Allevyn® Gentle Smith&Nephew
Allevyn® Gentle Border Lite Smith&Nephew
Allevyn® Non-Adhesive Smith&Nephew
Allevyn® Heel Smith&Nephew
Allevyn® Sacrum Smith&Nephew
Allevyn® Life Smith&Nephew
Gases estèrils
Què és:
Teixit de cotó de textura reticulada, blanquejada, desengreixada i sense aprest.
També poden tenir una composició de teixit sense teixir (TNT): fibres de viscosa i polièster.
Per a què serveix:
Per aplicar el tractament a les ferides en el procediment de la cura, i com apòsit secundari per protegir de possibles contaminacions i traumatismes externs.
Com s’utilitza:
Per aplicar els productes de la cura fer un tampó agafant els quatre extrems de la gassa.
Es pot retallar (amb tisores estèrils i segellar l’envàs amb el producte restant).
Valorar si és necessari un apòsit d’interfase per evitar l’adhesió de la gassa al llit de la ferida.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a algun dels components del producte.
Observacions:
Les gasses de TNT vs les de cotó presenten menys despreniment de fibres, millor capacitat d’absorció, més suavitat, atraumàtiques al retirar, són més resistents, tenen una millor sensació tàctil, elasticitat i rendiment. Llisquen a l'humitejar-se i són poc apropiades per als desbridaments.
Noms comercials:
De TNT:
Texpla® Textil Planas Oliveras
Medicomp® Hartmann
De cotó:
Lusan®Hartmann
Dimesa® Dimesa
Indas® Indas
Apòsit adhesiu de gasa
Què és:
Material de cotó o de teixit sense teixir (TNT), elàstic i transpirable, recobert habitualment amb adhesiu acrílic a les vores. Sense làtex.
Per a què serveix:
Per protegir de possibles contaminacions i traumatismes externs.
Com s’utilitza:
S’apliquen directament sobre la ferida. Valorar si és necessari un apòsit d’interfase per evitar la destrucció del teixit en procés de granulació o epitelització.
Per facilitar la retirada cal humitejar les vores adhesives.
Contraindicacions:
No ha de ser aplicat en pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia a algun dels components del producte.
Observacions:
Adaptar la mida de l’apòsit a la mida de la ferida. Molt fàcils d’utilitzar, especialment indicats per l’autocura. D’un sol ús. Alguns són impermeables.
Noms comercials:
Cosmopor E® (TNT) Hartmann
Cosmopor Steril® (cotó) Hartmann
Cutiplast® (TNT) Smith & Nephew
Primapore® TNT Smith & Nephew
Primalit film® poletileno Smith & Nephew
Mepore®(TNT) Mölnlycke
Mepore Pro® (impermeable) Mölnlycke
Hidrofilm® (impermeable) Hartmann