Descripción:
El desbridamiento osmótico se consigue a través del intercambio de fluidos de diferentes densidades mediante la aplicación de soluciones hiperosmolares o apósitos de poliacrilato impregnados en esta solución.
Recomendaciones:
Su recomendación es para eliminar el tejido no viable de la herida de forma atraumática, manteniendo el lecho de la herida húmedo y a su vez, favorecer la granulación de la lesión.
AMUNTPolímero superabsorbente con solución Ringer
Qué es:
Soluciones hiperosmolares compuesto de un polímero superabsorbente que actúan mediante el intercambio de fluidos de diferentes densidades como la solución de Ringer.
El formato advance, en forma de almohadilla de diferentes tamaños y formas, presenta, para facilitar su correcta aplicación, unas tiras de silicona en su cara interna que ayudan a adherir del producto en el lecho de la herida y evitar su migración y en la cara externa tiene impreso el nombre.
El format cavity, permite introduir el producto en heridas cavitadas.
Para qué sirve:
La solución Ringer limpia y elimina el tejido necrótico y esfacelo sin dañar capilares, el exudado es retenido en el almohadilla proporcionando una limpieza interactiva y continua.
Regula la actividad de las metaloproteasas y descontaminante sobre el biofilm bacteriano.
Cómo se utiliza:
Previa limpieza de la herida, se aplican directamente. Siempre elegir un tamaño inferior al tamaño de la herida. Se recomienda proteger los márgenes de la herida aplicando productos barrera; precisa de apósito secundario. Es muy absorbente por sí mismo.
Contraindicaciones:
No debe ser aplicado en pacientes con hipersensibilidad o alergia a algunos de los componentes del producto.
Observaciones:
Al retirar el apósito se observa un efecto visual de maceración que desaparece rápidamente al retirarse el producto.
No se puede recortar.
Nombres comerciales:
Hydroclean® cavity Hartmann
Miel
Qué es:
Productos con miel de Manuka, elaborados con miel de abejas, recogida de las flores del arbusto Leptospermum scoparium (30% glucosa, 40% fructosa, 5% sacarosa, 20% agua y Factor Único Manuka).
Para qué sirve:
Se utiliza para el desbridamiento osmótico y autolítico. La miel es una sustancia que proporciona un ambiente húmedo en la herida, favorece el crecimiento de las células epiteliales y los fibroblastos, permite la aproximación de los bordes de la lesión y presenta propiedades antimicrobianas que evitan la proliferación celular en el lecho de la herida. El desbridamiento osmótico se produce por una reacción a partir de la aplicación de soluciones hiperosmolares, que provocan el desprendimiento y la rotura de determinados enlaces de tejido inerte con el tejido vivo.
Esta reacción se produce por la diferencia de gradientes entre la carga necrótica de la herida y una solución con elevada carga iónica (solución hiperosmolar) sobre el lecho de la herida. La miel estaría indicada en tejido esfacelado y fibrinoso principalmente, por su capacidad de atraer a los fluidos linfáticos y su capacidad de remover el tejido desvitalizado.
Propiedades de la miel
- Actividad antimicrobiana-antibacteriana.
- Actividad contra el Biofilm.
- Proporciona un medio húmedo (CAH).
- Actividad desbridante (autolítica - osmolar).
- Estimulación de la granulación y angiogénesis.
- Efecto antiinflamatorio.
- Actividad inmunomoduladora y regeneradora.
- Reducción de cicatrices hipertróficas.
Cómo se utiliza:
Previa limpieza de la herida se aplica directamente. Se recomienda proteger los márgenes de la herida aplicando productos barrera. Algunas presentaciones necesitan de un apósito secundario.
Contraindicaciones:
No debe ser aplicado en pacientes con hipersensibilidad o alergia a algunos de los componentes del producto.
Observaciones:
Se considera una opción en el abordaje del biofilm, en heridas tórpidas que necesiten desbridamiento: abrasiones, quemaduras, UPP, UV, heridas quirúrgicas, injertos, etc. Los productos de miel empleados deben ser estériles y adecuados para su uso.
La mel y sus presentaciones sanitarias estériles tienen capacidad de desbridamento osmótico y bactericida. Són de difícil acceso en el ámbito de atención primària.
Nombres comerciales:
Melmax® Principelle
Medihoney Wound Gel® Cerio