Descripción:
Antiséptico que se presenta en forma de plata iónica, nanocristalina y metálica, y asociado a diversas formulaciones.
Es un bactericida de amplio espectro que incluye Staphylococos Aureus Metilcilin Resistant (MRSA), Enterococos Vancomicin Resistant (VRE) y biofilm.
AMUNTApósitos absorbentes con Ag
Qué es:
Apósitos de Ag con hidrofibra, hidrocoloide, espuma y alginato. Algunos productos tienen en su composición carbón para neutralizar el olor de la herida.
Para qué sirve:
Indicado por su poder antimicrobiano en heridas con colonización crítica o infección.
Cómo se utiliza:
Previa limpieza de la herida, se aplicará sobre el lecho de la herida.
Si después de 2 semanas de tratamiento con Ag no se ha observado mejora, hay que reevaluar el diagnóstico inicial y el tratamiento completo.
Contraindicaciones:
No debe ser aplicado en pacientes con hipersensibilidad o alergia a algunos de los componentes del producto.
Observaciones:
Pueden ocasionar una ligera decoloración o teñir el lecho de la lesión, por la oxidación del componente argéntica, que desaparecen en limpiar la herida. Evitar el uso con pomadas enzimáticas o con cualquier sustancia con base oleosa. Los apósitos no adhesivos se pueden recortar (con tijeras estériles y sellando el envase con el producto restante) procurando que supere el borde de la lesión al menos 2-3 cm.
Los laboratorios fabricantes recomiendan su retirada en exploraciones radiológicas, ultrasonidos y microondas o mediciones electrónicos (ECG o EEG). Presentación en diferentes formas: sacro, talón, placa y mecha.
Nombres comerciales:
Alginatos:
Suprasorb A + Ag® Lohmann & Rauscher
Tegaderm Alginate Ag® 3M
Biatain Alginate Ag® Coloplast
Algesite Ag® Smith&Nephew
Alginatos con fibras de carboximetilcelulosa:
Silvercel® Systagenix
Silvercel No adherente® / Systagenix
Melgisorb® Mölnlycke
Espumas:
Allevyn Ag® Adhesive Smith&Nephew
Allevyn Ag® Adhesive Sacrum Allevyn Ag®/ Smith&Nephew
Allevyn Ag® No Adhesive Smith&Nephew
Allevyn Ag®Gentle Border Smith&Nephew
Allevyn Ag®Gentle Smith&Nephew
Allevyn Ag® Heel Smith&Nephew
Biatain Ag® adhesivo Coloplast
Biatain Ag® no adhesivo Coloplast
Biatain® Silicone Ag
Mepilex Ag® Mölnlycke
Mepilex Border Ag® Mölnlycke
Mepilex Transfer Ag® Mölnlycke
Mepilex Border Sacrum Ag® Mölnlycke
Mepilex Border Heel Ag® Mölnlycke
Urgocell Ag Silver® Urgo
Espuma con alginato:
Askina Calgitrol Ag® Braun
Hidrofibra con poliacrilato:
Urgoclean Ag® Urgo
Espuma con fibras de carboximetilcelulosa:
Aquacel Ag® Foam Convatec
Fibras de carboximetilcelulosa:
Aquacel Ag Extra® Convatec
Durafiber® Ag Smith&Nephew
Apósitos no absorbentes con Ag
Qué es:
Apósitos de Ag con malla de carbón o polietileno o lípido-coloidal más sulfadiacina argéntica o poliamida impregnada con ácidos grasos y de hidrocoloides.
Para qué sirve:
Indicado por su poder antimicrobiano en heridas con colonización crítica o infección.
Cómo se utiliza:
Previa limpieza de la herida, se pueden poner indistintamente por cualquiera de sus caras e introducir en heridas cavitadas o tunelitzades, a excepción del Acticoat ® que el lado azul del apósito es lo que debe estar en contacto con la lesión.
Si después de 2 semanas de tratamiento con Ag no se ha observado mejora, hay que reevaluar el diagnóstico inicial y el tratamiento completo.
Necesitan de un apósito secundario.
Contraindicaciones:
No debe ser aplicado en pacientes con hipersensibilidad o alergia a algunos de los componentes del producto.
Observaciones:
Los apósitos no absorbentes se pueden recortar (con tijeras estériles y sellando el envase con el producto restante).
Acticoat®: para activar debe humedecer con agua destilada o agua del grifo, no con suero fisiológico ya que forma cristales y disminuye su actividad.
Argencoat® y Acticoat®: se recomienda no sobrepasar los bordes de la herida para evitar que tiña la piel perilesional.
Actisorb Plus 25®, no debe ser utilizado en pacientes con sensibilidad al nylon. En heridas con tendencia a secarse, para evitar la adherencia puede colocarse sobre una malla de interfase. No se puede recortar.
Nombres comerciales:
Apósitos:
Argencoat® Smith&Nephew
Acticoat Flex® Smith&Nephew
Malla de poliamida impregnada con ácidos grasos:
Atraumann Ag® Hartmann
Carbón:
Actisorb Plus 25® Systagenix
Vliwaktiu Ag® Farmaban
Hidrocoloide:
Urgotul® Ag Urgo
Physiotulle® Ag Coloplast
Pasta de Ag
Qué es:
Pasta compuesta por una matriz de alginato e iones de plata.
Para qué sirve:
Indicado por su poder antimicrobiano en heridas con colonización crítica o infección.
Cómo se utiliza:
Mover el tubo para homogeneizar el producto. Previa limpieza de la herida, aplicar un espesor de capa de 3 mm. Por su composición aporta humedad al lecho de la herida. Necesita de un apósito secundario. La cánula permite la aplicación en todo tipo de heridas y cavidades.
Si después de 2 semanas de tratamiento con Ag no se ha observado mejora, hay que reevaluar el diagnóstico inicial y el tratamiento completo.
Contraindicaciones:
No debe ser aplicado en pacientes con hipersensibilidad o alergia a algunos de los componentes del producto.
Nombres comerciales:
Cremas con Ag
Qué es:
Cremas a base de sulfadiazina argéntica (cada 1g de crema contiene 10 mg de sulfadiazina argéntica).
Para qué sirve:
Indicado por su poder antimicrobiano en heridas con colonización crítica o infección.
Cómo se utiliza:
Previa limpieza de la herida, aplicación directa sobre la lesión ya sea con una gasa o con la ayuda de una jeringa estéril y extender una capa de 2-3 mm de espesor sobre la superficie lesionada. Aplicar cada 12h o 24h en función del grado de contaminación de la herida. Necesita de un apósito secundario.
Si después de 2 semanas de tratamiento con Ag no se ha observado mejora, hay que reevaluar el diagnóstico inicial y el tratamiento completo.
Contraindicaciones:
No debe ser aplicado en pacientes con hipersensibilidad o alergia a algunos de los componentes del producto. No debe administrarse sulfadiazina de plata al bebé, prematuro, mujer embarazada a cabo y en periodo de lactancia por el riesgo de ictericia nuclear.
Observaciones:
En contacto con el sol pigmenta la piel.
Nombres comerciales:
Apósito en polvo con ácido hialurónico y Ag
Qué es:
Apósito en polvo para pulverización cutánea que contiene sal sódica de ácido hialurónico y plata metálica. Recipiente presurizado de 50ml con 4gr de polvo por pulverización.
Para qué sirve:
Indicado por su poder antimicrobiano en heridas con colonización crítica o infección.
Cómo se utiliza:
Limpiar la herida antes del tratamiento. Agitar bien el recipiente antes de su uso. Sujetar el recipiente en posición vertical y pulverizar una cantidad suficiente de polvo para cubrir la superficie de la herida. Pulverizar a intervalos durante cortos periodos de tiempo.Después de la aplicación se recomienda cubrir el área tratada con un apósito estéril. Aplicar una o dos veces al día según la evolución clínica.
Contraindicaciones:
No debe ser aplicado en pacientes con hipersensibilidad o alergia a algunos de los componentes del producto.
Observaciones:
Se sugiere no usar por un periodo superior a cuatro semanas. No pulverizar cerca o sobre la cara. Evitar respirar el polvo. Evitar la exposición de las áreas tratadas a la luz solar. Aerosol extremadamente inflamable. Mantener alejado del calor.
Reacciones adversas locales que pueden ocurrir: erupción en el lugar de la aplicación, picor, sensación de ardor, irritación de la piel, sequedad, eritema, dermatitis, decoloración de la piel. Los síntomas suelen ser transitorios, de intensidad leve y rara vez requieren la interrupción anticipada del tratamiento.
Nombres comerciales: